Предотвращение субъективного отбора информации из имеющейся базы фактических данных

Субъективные подходы могут привести к искажению результатов тестов медицинского лечения и к ошибочным заключениям.  Они могут также привести к искажению результатов анализа данных. Планы систематических анализов должны излагаться в протоколах, например тех, которые публикуются организацией ” Кохран Коллаборейшн ” и в которых четко указываются меры, которые необходимо принять в целях снижения степени субъективности.

Они должны включать четкое указание:

  • вопроса по поводу лечения, который будет рассматриваться в ходе анализа;
  • критериев приемлемости того или иного исследования для включения в публикацию;
  • стратегий, которые будут использоваться для поиска потенциально приемлемых исследований;  и
  • шагов, которые необходимо будет предпринять в целях снижения степени субъективности при отборе исследований и данных для включения в анализ (Berlin 1997).

Различные систематические анализы, в которых рассматривается, на первый взгляд, один и тот же вопрос по поводу последствий соответствующих медицинских курсов лечения, весьма часто приводят к различным заключениям.  Зачастую это вызвано тем, что рассматриваемые вопросы несколько отличаются друг от друга.  Иногда это отражает различие в материалах и методах, используемых теми, кто проводит этот анализ, поэтому в таких обстоятельствах важно определить, какой из анализов обеспечивает наибольшую вероятность максимально эффективного снижения степени субъективности распределения выборки.

Имеет также смысл изучить возможность наличия у тех, кто проводит анализ, иных интересов, которые могут воздействовать на проведение или интерпретацию результатов данного анализа.  Например, лица, связанные с изготовителями масла энотеры, проанализировали воздействие этого лекарства на экзему (Morse et al. 1989).  Они пришли к гораздо более оптимистическому выводу по поводу ценности этого лекарства по сравнению с анализом, проведенным лицами, у которых не было никаких коммерческих интересов и которые включили в свой анализ результаты неопубликованных исследований (Williams 2003).

Субъективный отбор имеющихся данных для включения в анализ может быть обусловлен не только коммерческими интересами.  У всех у нас есть предубеждения, которые могут привести к субъективному отбору данных, и от этого не застрахован никто:  ни исследователи, ни специалисты-медики, ни пациенты, ни другие лица, которые оценивают воздействие тех или иных видов лечения.  В этом плане, как признается, важное значение имеет фактор коллизии интересов, для учета которых принимаются соответствующие меры.