jameslindlibrary.org |
|
Интерпретация результатов сравнения, лишенных объективности
Объективное сопоставление различных методов лечения - это такое сопоставление, которое лишено субъективности. Оно предполагает принятие мер с целью сведения к минимуму субъективности, обусловленной различиями между пациентами, которые сравниваются, и субъективности, обусловленной различиями в способе оценки результатов лечения.
Однако даже в случае исключения этого вида субъективности интерпретация результатов сопоставлений, лишенных такой субъективности, зачастую не так проста. Например, были ли приняты во внимание любые различия между методами лечения, которые предполагалось использовать, и методами лечения, которые были фактически использованы, и была ли учтена игра случая?
Иногда какое-либо новое исследование дает очень убедительные факты, свидетельствующие о воздействии того или иного метода лечения. Например, в одном весьма известном исследовании, которое показало, что таблетка аспирина может существенно снизить риск смерти среди людей, у которых был инфаркт, участвовали десятки тысяч людей (ISIS-2 1988). Вместе с тем весьма редко бывает, когда такие очевидные результаты дает одно единственное исследование, поэтому при анализе протоколов большинства исследований важно задавать себе вопрос о том, были ли включены эти новые данные в систематический анализ всех других данных, имеющих отношение к данному случаю. Если так, то были ли приняты меры в ходе этого процесса обобщения с целью свести до минимума воздействие субъективности имеющихся зарегистрированных данных и субъективный отбор информации из этих имеющихся данных? Была ли изучена возможность снижения фактора случайности с использованием метаанализа?
| Cite as: | Editorial commentary (2007). Интерпретация результатов сравнения, лишенных объективности. The James Lind Library (www.jameslindlibrary.org). |
Next essay: |
Различия между планируемыми и фактически назначены курсом лечения |
Select other essay: |
Ссылка
ISIS-2 Second International Study of Infarct Survival Collaborative Group (1988). Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. Lancet 2: 349 60.