避免对现有证据带有偏倚的选择

主页	目录页
jameslindlibrary.org

对所有相关证据的系统评价

避免对现有证据带有偏倚的选择

偏倚会扭曲医学疗法测试，并导致错误的结论。还会扭曲对证据的审查。应当在研究方案中列出系统评价计划，例如Cochrane协作网（Cochrane Collaboration）公布的那些研究方案，明确将采取什么措施来减少偏倚。

其中包括明确说明：

在评价中将处理疗法方面的什么问题；
使研究符合纳入条件的标准；
用于搜寻可能符合条件的研究的策略；
为了尽量减少研究选择带来的偏倚，将要采取的步骤；以及纳入评价的数据（Berlin 1997）。

在处理似乎相同的医学疗法效果问题时，不同的系统评价往往会得出不同的结论。有时这是因为针对的问题存在着细微的差别。有时它反映了评价者所用材料和方法上的差异，在这种情况下必须判断那些评价最可能最成功地减少了分配偏倚。

评价者是否存有其它利益，可能影响到他们所作的评价工作或作出的解释，也值得加以考虑。例如，与月见草油制造商相关的人员评价了该药物对湿疹的疗效（Morse等 1989）。他们对该药价值得出的结论，远远比与商业利益无关的调查人员所做的评价更加积极，后者在他们的评估中包括了未发表研究的结果（Williams 2003）。

导致对包含在评价中的现有证据进行偏倚选择，不仅仅是由商业利益造成的。我们每个人都带有偏见性，这可能导致证据的偏倚选择，而研究人员、卫生专业人员、患者和其他评估疗效的人均不能免受其影响。人们已认识到利益冲突的重要性，正在采取一些措施加以考虑。

引述为：	Editorial commentary (2007). 避免对现有证据带有偏倚的选择. The James Lind Library (www.jameslindlibrary.org).
显示JLL记录：	illustrating reporting bias
其他材料：	view Monty Python's take on reporting bias - YouTube video
下一篇文章：	利用Meta分析减少机遇因素效应
选择其它文章：

参考文献

Berlin JA (1997). Does blinding of readers affect the results of meta-analyses? University of Pennsylvania Meta-analysis Blinding Study Group. Lancet 350:185-186.

Morse PF, Horrobin DF, Manku MS, Stewart JC, Allen R, Littlewood S, Wright S, Burton J, Gould DJ, Holt PJ, et al (1989). Meta-analysis of placebo-controlled studies of the efficacy of Epogam in the treatment of atopic eczema. Relationship between plasma essential fatty acid changes and clinical response. British Journal of Dermatology 121:75-90.

Sackett DL, Oxman AD (2003). HARLOT plc: an amalgamation of the world's two oldest professions BMJ 327:1442-1445.

Williams HC (2003). Evening primrose oil for atopic dermatitis. BMJ 327:1358-1359.

主页

目录页