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一个公平的治疗对照应避免带有偏倚的比较。这要求采取措施,尽量减少由于被比较患者之间差异所造成的偏倚,以及由于治疗结果评估方法上的差异而造成的偏倚。
不过,即便已经避免了这些偏倚,但解释无偏倚对照并不总是直截了当的。例如,是否已考虑了预期接受的治疗和实际接受的治疗之间存在的差异,是否已考虑机遇因素效应?
有时,一项新的研究会提供关于某项治疗效果的非常强有力的证据。例如,数以万计的人参加了一项大型研究,该研究表明阿司匹林药片能够大大减少心脏病发作病人死亡的风险(ISIS-2 1988)。不过,单项研究提供这种强有力证据的情形极为罕见。因此,在阅读大多数研究报告时,很重要的一点是要询问,是否已将新证据纳入到所有其它相关证据的系统评价之内。如果答案是肯定的,在汇总过程中是否已采取措施,尽量减少对现有证据带有偏倚的报告及现有证据带有偏倚的选择带来的影响?是否已考虑利用Meta分析方法减少机遇因素影响的可能性?
| 引述为: | Editorial commentary (2007). 解释无偏倚对照. The James Lind Library (www.jameslindlibrary.org). |
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ISIS-2 Second International Study of Infarct Survival Collaborative Group (1988). Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. Lancet 2: 349 60.