jameslindlibrary.org

Get pdfتفسير المقارنات غير المتحيِّزة

إن المقارنة المنصفة للمعالجات هي تلك التي تتحاشى إجراء مقارنات متحيِّزة، وهذا يستلزم اتخاذ خطوات من أجل التقليل إلى الحد الأدنى من التحيُّزات الراجعة إلى وجود اختلافات بين المرضى الذين تجرى المقارنة بشأنهم، وكذلك التحيُّزات الراجعة إلى وجود اختلافات في الطريقة التي يتم بها تقيـيم النتائج.

وحتى لو أمكن تحاشي هذه التحيُّزات، فإن تفسير المقارنات غير المتحيِّزة غالباً ما لا يكون تفسيراً أميناً. فعلى سبيل المثال، هل يتم الأخذ في الحسبان أية اختلافات بين المعالجات المقصودة والمعالجات المتلقَّاة، وهل حسب حساب لعبة الصدفة؟

وقد تُقَدِّم دراسة جديدة، في بعض الأحيان، بينات قوية جداً لتأثيرات معالجة ما، فعلى سبيل المثال هناك عشرات الآلاف من الأشخاص الذين شاركوا في الدراسة اللافتة للنظر، التي أظهرت أن قرصاً للأسبرين يمكن أن يقلِّل بشكل كبير من خطر الوفاة بين الأشخاص الذين يتعرضون لنوبات قلبية (ISIS-2 1988). ومع ذلك، فإن من النادر جداً أن تُقدِّم دراسة واحدة مثل هذه البيِّنات القوية، لذلك، فمن الأهمية بمكان، لدى قراءة التقارير الخاصة بمعظم الدراسات، أن يتم الاستفسار عما إذا كانت البينات الجديدة قد أدرجت ضمن المراجعات المنهجية لجميع البيِّنات، للتقليل من تأثير الإبلاغ المتحيِّز للبيِّنات المتوفرة، وكذلك الانتقاء المتحيِّز من البيِّنات المتوفرة؟ وهل أُخذ في الاعتبار إمكانية التقليل من لعبة الصدفة باستخدام التحليل التجميعي؟

 

استشهد على النحو التالي

المقالة الرئيسية للمحرر (2007) تفسير المقارنات غير المتحيِّزة.
مكتبة جيمس ليند (www.jameslindlibrary.org).

المقاله التالية

الفوارق بين المعالجات المقصودة والمعالجات المتلقَّاة فعلياً

اختر مقالة اخرى
 

المراجع

ISIS-2 Second International Study of Infarct Survival Collaborative Group (1988). Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. Lancet 2: 349 60.


التعليقات